Conozca sus requisitos de participación
Antes de comprometerse, revise con Relaciones con Proveedores los planes actuales, los documentos de acreditación, las responsabilidades del consultorio y los pasos de incorporación.
Para médicos de atención primaria y especialistas
Asóciese con una IPA de Medicare Advantage en Inland Empire y High Desert
MD Senior Care Medical Group es una IPA 100% propiedad de médicos y operada por ellos, sin participación de firmas ni fondos de capital privado (private equity). Nos asociamos con médicos MD y DO de consultorios privados independientes que atienden a pacientes de Medicare Advantage, apoyando la atención coordinada de adultos mayores, la colaboración con especialistas y la contratación transparente.
Información general únicamente. La participación está sujeta a las necesidades actuales de la red, la verificación de credenciales, los requisitos aplicables del plan y un acuerdo escrito firmado por todas las partes.
Contratación de Medicare Advantage 100% propiedad de médicos Red de especialistas Inland Empire y High Desert
Por qué asociarse con nosotros
Únase a una IPA de Medicare Advantage creada para médicos independientes
Ejercer de manera independiente no debería significar negociar o coordinar por cuenta propia la atención de Medicare Advantage. Nuestra red médica está diseñada para respaldar una contratación más clara, la colaboración local y la atención basada en el valor para adultos mayores, respetando al mismo tiempo el juicio clínico independiente.
Calidad y coordinación de la atención
Conozca las expectativas aplicables sobre programas de calidad, documentación, seguimiento de pacientes y coordinación de la atención para las prácticas médicas participantes.
Atención coordinada para adultos mayores
Trabaje en una red enfocada en las prioridades preventivas, el apoyo para afecciones crónicas, el seguimiento de medicamentos y transiciones más seguras del hospital al hogar.
Apoyo de especialistas para la atención primaria
Los médicos de atención primaria participantes pueden coordinar referencias a especialistas, seguimiento y continuidad de la atención a través de la red de MD Senior Care en Inland Empire y High Desert. Los requisitos de referencia y autorización dependen del plan de salud, las necesidades clínicas del paciente y la disponibilidad del especialista. Comuníquese con nuestro equipo para confirmar la participación actual en la red y los procedimientos de referencia.
100% propiedad de médicos
MD Senior Care es propiedad exclusiva de médicos y está operada por ellos, sin inversión ni participación de firmas o fondos de capital privado (private equity). La participación está dirigida a prácticas médicas que operan de manera independiente y está sujeta a las responsabilidades y restricciones del acuerdo escrito final.
Recursos administrativos prácticos
Utilice las herramientas seguras de EZ-NET habilitadas para su cuenta y nuestras instrucciones de reclamaciones. Comuníquese con el equipo para encontrar el apoyo adecuado para otras preguntas administrativas.
Opciones de asociación con proveedores
Modalidades de contratación separadas para PCP y especialistas
Las prácticas de atención primaria y de especialidades tienen distintas responsabilidades y requisitos de incorporación. Revise la opción de participación que podría ajustarse a su práctica médica.
Para médicos de atención primaria
Contratación de Medicare Advantage para médicos de atención primaria
Nuestro modelo de IPA está diseñado para internistas, médicos de familia, geriatras y otros PCP independientes elegibles que gestionan paneles de pacientes de Medicare Advantage y desean conversar sobre contratación basada en el valor.
- Revise la participación en los planes aplicables, los procesos de asignación de miembros, las responsabilidades del proveedor y los requisitos operativos.
- Analice las expectativas relacionadas con los programas de calidad, la presentación de informes, la documentación y la coordinación de la atención.
- Coordine las prioridades preventivas, las afecciones crónicas y el seguimiento posterior al alta.
- Conéctese con especialistas participantes que atienden a adultos mayores con necesidades complejas.
- Converse sobre los informes y las actividades de alcance destinados a ayudar a monitorear las prioridades del panel de pacientes.
- Mantenga el juicio clínico independiente y las decisiones sobre atención médicamente necesaria.
¿Ya participa en otra IPA?
Solicite una conversación directa sobre las necesidades actuales de la red, la disponibilidad de planes, los requisitos de participación y las responsabilidades administrativas. Toda decisión debe basarse en el acuerdo escrito completo.
Para especialistas
Contratación para la red de especialistas en Inland Empire y High Desert
MD Senior Care contrata a especialistas calificados que desean atender a pacientes de Medicare Advantage y colaborar con PCP comunitarios mediante tratamientos coordinados y continuidad entre entornos de atención.
- Explore la participación en una red médica de Inland Empire y High Desert enfocada en adultos mayores.
- Revise los requisitos de autorización, reclamaciones, verificación de credenciales y otros requisitos de participación.
- Apoye la comunicación oportuna con los PCP que atienden a pacientes con necesidades médicas complejas.
- Mantenga su consultorio independiente mientras participa conforme a los términos acordados de la red.
- Converse con nuestro equipo de contratación sobre las necesidades actuales de acceso geográfico y por especialidad.
- Tenga en cuenta que las referencias dependen de las necesidades del paciente, las reglas del plan y los requisitos de la red.
Los requisitos de participación varían según la especialidad.
Las necesidades de la red, el área de servicio, la verificación de credenciales, los requisitos del plan y las decisiones de participación se evalúan según cada caso. No se garantizan las referencias de pacientes ni la aceptación en la red.
Información sobre contratación
Los términos detallados del acuerdo se revisan directamente
Esta página proporciona información general sobre la participación de proveedores. Los términos contractuales y financieros detallados se analizan directamente con las prácticas médicas que reúnen los requisitos y se rigen únicamente por un acuerdo escrito firmado por todas las partes.
Evaluación de la participación de proveedores
Revise las necesidades actuales de la red, la disponibilidad de planes, los requisitos de verificación de credenciales, las responsabilidades del proveedor, los procesos administrativos y los pasos de incorporación.
Expectativas de calidad y atención
Analice las expectativas aplicables sobre documentación, presentación de informes, coordinación de la atención, programas de calidad y seguridad del paciente. Las decisiones clínicas siempre deben basarse en la necesidad médica y en las necesidades individuales de cada paciente.
Información general únicamente. Los términos contractuales y financieros detallados se abordan durante el proceso de contratación y se rigen por un acuerdo escrito firmado por todas las partes. Nada de lo contenido en esta página constituye una oferta ni garantiza la participación, las referencias de pacientes, una fecha de entrada en vigor ni resultado clínico o comercial alguno. Las decisiones clínicas siempre deben basarse en la necesidad médica y en las necesidades individuales de cada paciente.
Acreditación e incorporación de proveedores
Una ruta clara desde la consulta hasta la participación en la red
Nuestro equipo de Expansión Comercial puede explicar el proceso actual, la documentación requerida, la compatibilidad con la red y los términos contractuales antes de que usted asuma un compromiso.
Comparta el perfil de su consultorio
Indíquenos sus credenciales, especialidad, área de servicio, participación en Medicare Advantage y necesidades del panel de pacientes.
Revisar la compatibilidad con la red y los requisitos de participación
Analice los planes aplicables, las responsabilidades del proveedor, los procesos de autorizaciones y reclamaciones, la presentación de informes, las expectativas de coordinación de la atención y las consideraciones para la transición.
Complete la contratación y la acreditación
Presente la documentación profesional y del consultorio requerida para la verificación y revisión de participación.
Prepárese para la participación
Después de la aprobación y de establecer una fecha de entrada en vigor, coordine las referencias, los flujos de trabajo de reclamaciones, los informes y la configuración operativa.
Red de médicos de Inland Empire y High Desert
Oportunidades de asociación para médicos en Inland Empire y High Desert
Nuestra presencia médica actual incluye comunidades de Inland Empire y High Desert en los condados de Riverside y San Bernardino, entre ellas Ontario, Hemet, Riverside, San Bernardino, Perris, Victorville, Fontana, Upland, Menifee y San Jacinto. Las oportunidades de contratación dependen de la especialidad, la ubicación geográfica, la participación en planes y las necesidades actuales de acceso a la red.
Condado de Riverside Condado de San Bernardino Inland Empire High Desert
Preguntas frecuentes sobre la contratación de médicos
Preguntas sobre cómo unirse a una IPA de Medicare Advantage
Estas respuestas generales ayudan a los médicos de consultorios privados a prepararse para una conversación sobre contratación. Su acuerdo final y los requisitos vigentes de la red rigen la participación.
¿Qué es una Asociación de Médicos Independientes?
Una IPA es una red mediante la cual los médicos independientes pueden participar en contratos de atención administrada y programas clínicos coordinados. Por lo general, los médicos conservan la propiedad de sus consultorios, mientras que sus derechos y responsabilidades se rigen por el acuerdo de participación.
¿MD Senior Care considera solicitudes de PCP y especialistas?
Revisamos las solicitudes según la verificación de credenciales, la ubicación geográfica, las necesidades actuales de la red, la participación en los planes aplicables y los requisitos del acuerdo.
¿Cómo se revisan los términos detallados del acuerdo?
Los términos detallados del acuerdo se analizan directamente con las prácticas médicas que reúnen los requisitos durante el proceso de contratación. Solo un acuerdo escrito firmado por todas las partes crea obligaciones vinculantes.
¿Qué incluye la evaluación de participación?
La evaluación puede incluir las necesidades actuales de la red, la disponibilidad de planes, la verificación de credenciales, las responsabilidades del proveedor, los procesos de autorizaciones y reclamaciones, la presentación de informes, la coordinación de la atención y los requisitos de implementación.
¿Puedo mantener mi consultorio privado?
El modelo de IPA está destinado a consultorios operados de manera independiente. El acuerdo final define los requisitos de participación, las funciones delegadas, las reglas de la red y cualquier restricción, por lo que debe revisar esos términos detenidamente antes de firmar.
¿Qué documentos suelen requerirse para la acreditación?
Los requisitos varían, pero se puede solicitar a los médicos una licencia vigente de California, NPI, perfil de CAQH, formulario W-9, cobertura por negligencia profesional, historial laboral, información de certificación de la junta, afiliaciones hospitalarias y otra documentación exigida por el plan.
¿Qué planes Medicare Advantage y áreas de servicio están disponibles?
La disponibilidad cambia según el condado, el producto, las necesidades de la red y la fecha de entrada en vigor. Comuníquese con nuestro equipo de contratación para obtener la lista actual de oportunidades por plan y área de servicio antes de tomar una decisión.
¿Cuánto tiempo toman la contratación y la acreditación?
El plazo varía según la integridad de la solicitud, la verificación de fuentes primarias, los requisitos del plan de salud, la revisión del comité, las necesidades de la red y la fecha de entrada en vigor solicitada. Nuestro equipo puede explicar el proceso actual después de revisar el perfil de su consultorio.
Hablemos sobre su consultorio
Hable con nuestro equipo de Relaciones con Proveedores
Cuéntenos sobre su práctica médica, sus credenciales, su especialidad, su ubicación y su interés en Medicare Advantage. Podemos coordinar una conversación directa sobre las necesidades actuales de la red, la verificación de credenciales, los requisitos de participación y los próximos pasos.